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一名70歲陳老先生曾接受過心臟血管繞道手術,因擔心喝太多水會導致心臟衰竭或肺水腫,故而減少喝水量,長期下來,膀胱竟然長了顆6公分結石,像奇異果般大,因為結石太大無法以內視鏡手術,只能採取傳統手術。醫師表示,飲水量不足、憋尿等都容易產生結石,而排尿解不乾淨,合併尿路感染也容易促成膀胱結石,建議平日應多喝開水或鹼性水,以減少結石的風險。

這名患者在40歲後就出現尿液混濁情形,但不以為意,隨著年紀增長而越來越頻尿,10年前還曾自行解出小結石,最近因為一個晚上都要起床如廁5、6次,且解尿疼痛而就醫。

童綜合醫院泌尿科陳祥來醫師看診後,進行尿液流速檢查,發現患者最大尿流速每秒只有7毫升,正常值應該為每秒15毫升,再進行靜脈腎盂攝影後,確認陳先生罹患膀胱結石,且結石已有6公分大小。醫師安排手術,從下腹部切口進入膀胱取出結石。

陳醫師說明,結石發生原因複雜,除了水喝太少,大多與飲食、體質、遺傳及生活型態有關。另外,有些高尿酸血症、或副甲狀腺機能亢進等疾病,也容易產生結石。

勞基法修正條文分階段實施,一例一休提前上路,讓各行各業措手不及,醫療院所也深受影響。醫院管理單位抱怨,醫事人員特休假調整、休假日加班費加碼使營運成本大增,醫院缺工狀況恐更嚴重,未來假日門診可能減少外,民眾掛號與加號也恐更加困難。

台灣醫院協會理事長楊漢湶坦言,因醫院與工廠不同,護理師、藥師、檢驗師等都需專業性,人員招募本不易,再加上一例一休突上路,令不少醫院措手不及,目前又非校園畢業季,醫院缺工狀況恐更嚴重。

楊漢湶舉例,先前北市某醫院就曾發生護理師外出午休,病人按鈴後發現不是熟悉的護士,感到不滿投訴,未來工時規定嚴格,醫院若以病人為中心,違規罰單恐接不完。

楊漢湶也說,受到勞基法新制影響,已有醫院陸續減少周六門診,原有50診減少到10至20診;台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥也說,部分醫院傳出周六減診的聲浪,對只有單一醫師的開業診所而言衝擊可能更大。

吳明彥指出,以前為了方便患者而周六開診,但勞基法新制上路,讓醫療院所營運成本大增,周六與颱風門診恐愈來愈少,民眾得請假看病;且加班費算法愈來愈嚴格,過去醫師常通融患者加掛號,醫院吸收成本,但加班費大增,醫院開放加號的意願減低。

>楊漢湶更透露,目前不少醫院的人事、護理等單位仍搞不清勞基法新制,一例一休、加班費該怎麼計算,下周將邀請勞動部人員開說明會,短時間吸引近300人報名;他認為,未來若未找到解方,恐怕真的只能停掉假日門診。

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抗議砍假 勞團燒冥紙(1) (圖)











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中央社





2016年12月6日週二 台北標準時間下午7時26分





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